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因抢救患者未能及时书写护理记录,必须在什么时间...

有关护士应在抢救结束后6小时内完成

因抢救危急患者,未能及时书写护理记录,应在抢救结束6小时据实补记

根据病种的不同会有所差异,比如我们科室,如果是生命体征不稳定的神外病人,那么就是半小时记录一次。如果是常规术后或者生命体征平稳的昏迷病人,一般是一小时记录一次。

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚...

基础护理考试试题 科室: 姓名: 成绩: 一、名词解释(20分) 1.呼吸困难: 2.睡眠呼吸暂停: 3.发绀: 4.应激性溃疡: 5.输液微粒: 二、填空题(15分) 1.静脉补钾应遵循的“四不宜”是( )、( )、( )、( )。 2.粪便颜色异常提示不同疾...

1.护理记录的一般要求 ⑴ 严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化...

1.记录内容及要求 根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、 病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、 主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。 内容简明扼要,医学术语应用确切。字迹...

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要...

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护理十四项核心制度 一、护理质量管理制度 (一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 (二)护理质量实行护理部、科室...

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