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怎么记录危重病人护理记录

一般资料:XXX,男,XX岁,床号,病案号 医疗诊断:(抄医生的诊断) 高血压病 目前病人基本病情:病情平稳或基本稳定,生命体征恢复正常啊什么的。或者是恶化,像出现心悸气短,呼吸困难什么的。 护理内容:XX时间 生命体征R多少/分 SPo2 XX% 血...

1.护理记录的一般要求 ⑴ 严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化...

你可以如实记录病人进入科室后的详细情况,比如病人于几点被抬入急诊科,患者面色苍白,口唇发绀,瞳孔散大,无颈动脉搏动,血压测不出,心电图检查为一直线,证实患者已经死亡。我这里只是举个例子,你当时的情况我并没有看到,我的意思是你据...

你好需要书写医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚.查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况.贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术...

危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给...

不知道

记录患者每分钟的呼吸次数,心率,体温,心律生命体征。还有小便容量。鼻饲量。

我们医院的格式依次是:时间,体温,脉搏,呼吸,血压,左右瞳孔大小,意识情况,入量,出量和需要记录的情况。笔的要求我们是蓝黑钢笔。

这个东西好像没一定的格式吧,但是日期和病人的基本情况一般都是要写的,别的就记录基本情况了。

危重护理记录单书写要求 一、危重患者护理记录单的书写原则 护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的记录,称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为:第一,重症监护的患者;第二,特级护理的患者;第三,一级护理并有病危或病重医

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