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抢救患者时要求准确记录什么

抢救病人时的要求: 1.了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该做什么。 2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保证仪器和药物及时应用 3.抢救病人时护士要沉着,冷静,准确,头脑清楚,反应敏捷。 4.发现...

病人入院时即危重,或病情恶化时,要有书面的病危重通知书,一式三联,一联交病人家属,一联报医务处,第三联贴病历内临时医嘱后面,上有已交病人家属的回执签字;或把病情写在病程记录上,并向病人家属介绍病情系病危,家属签述意见并签字。 抢...

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚...

有关护士应在抢救结束后6小时内完成

病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动...

1.护理记录的一般要求 ⑴ 严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化...

因抢救危急患者,未能及时书写护理记录,应在抢救结束6小时据实补记

一般三到五分钟用一次抢救药物,生命征也是根据用药后测量。不过对于危重病人,最好是频繁一些。

因于抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明

1、分级护理制度 2、病区管理制度 3、交接班制度 4、查对制度 5、医嘱执行制度 6、护理文件书写制度 7、抢救制度 8、急救物品管理制度 9、药品、器材管理制度 10、差错报告和处理制度 11、消毒隔离制度 12护理会诊制度

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