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死亡抢救病人怎样书写护理记录+

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚...

对于这样的事,我自我认为,对于人命的问题,还是不懂就问,不会就看的原则,毕竟这不是闹着玩的一门学科,会出人命的!

有关护士应在抢救结束后6小时内完成

因抢救危急患者,未能及时书写护理记录,应在抢救结束6小时据实补记

6小时内补记录,抢救要双人核对口头医嘱,并大声复述,记录时间。

1,病历书写缺陷重度缺陷(1)主诉,现病史,体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗,抢救;(2)病危患者24小时,病重患者2天无上级医师查房,无病程记录;(3)死亡病历无死亡抢救,死亡讨论等记录;(4)缺病历首页,住院病历,出院记录,病程记录之一项;(5)手术病...

临时医嘱在前 执行医嘱时间紧跟在后,抢救后6小时内需整理好医嘱。

护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度,是指导临床护理工作的核心,是规范护理工作的指南。

急 诊 科 工 作 制 度 一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则...

严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。

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